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認知症ワンポイント・メモ(5回シリーズ:第4回)

★ 「認知症」ワンポイント・メモ  ~その4~

◎ 「認知症」の人の問題行動にどう対処するか?
 ・相手を否定しない。
 ・相手のペースに付き合って、一緒に行動する。
 ・そのうちに気分が落ち着くのを待つ。
 ・自分が今、どこにいるのかが分からなくなって、
  不安になるために徘徊(はいかい)する。特に、
  夜暗くなると起こりやすい。そんな時には、
  「どこに行きたいんですか?」と何度も尋ねる。
  そうして、しばらく一緒に行動してあげていると、
  そのうちに気分が落ち着くことが多い。
 ・見えない物が見える(幻覚・妄想)と言って、
  情緒的に不安定になった時も、あせらずに
  しばらく見守る。
 ・下着を替えない、フロに入りたがらないなどの
  不潔行為の時も、指示したり強制したりしない。
  下着を脱がない場合には、そのままで入浴させる
  方法もありである。(裸を見られることが恥ず
  かしいと感じている場合もある)オムツの中の
  排泄物をもてあそぶ行為も、その状態が不快だ
  と感じているのに対応が出来ないために、排泄
  物を取り除こうとしておこなう場合が多い。
  これを避けるためには、時間を見計らって、
  トイレに誘導することが効果的である。

◎ 「認知症」の人に自動車運転を止めて欲しい時
 ・「認知症」の人が運転することは非常に危険!
 ・空間認知が難しくなるために、脱輪・車側方を
  擦って傷が付く・追突・道を間違える・信号を
  見誤る、などの事態が発生しやすくなる。
 ・しかし、苦労して取得し長年維持し続けてきた
  運転免許を返上することは、なかなか難しい。
  家族や周囲の声に耳を貸さない場合も多い。
 ・その個人の性格に合った説得が効果的。
 例えばー「貴方の名誉のためにも、人も免許も
  傷付かない今のうちに、優良ドライバーのままで
  終わりにしましょうよ」

◎ 「認知症」が重症化した時の問題
 (今食べたことも忘れてしまうようになるために、
  食欲が旺盛になった時は、重症化を疑うことがある)
 ・転倒・骨折。
 ・ごえん性肺炎。(高齢者の死因の第1位)
 ・心不全。
 ・持病の悪化。(糖尿病の食事療法が出来なくなるなど)
 ・服薬の管理が出来なくなる。
 ・寝たきりになる。(寝たきりになると、
  様々な機能が衰えるため、寝ている間に
  唾液が気管に入り肺炎の原因になることもあるので、
  「うつぶせ寝」が予防的対策になる)


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